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上海潮乐临床心理诊所 成瘾行为与
心身康复中心

专病中心

孩子不是“不懂事”,是退回到了网络里

游戏失控、短视频与手机失控、网络社交依赖,以及由此引起的拒学、昼夜颠倒与家庭冲突。需要处理的不只是屏幕时间,而是孩子为什么不愿意回到现实生活。

我们处理的具体问题

这个中心具体处理什么

  • 游戏失控:时间、充值、通宵,停下来就烦躁或崩溃。
  • 短视频与手机失控:睡前刷到凌晨,白天注意力涣散。
  • 网络社交依赖:现实关系退缩,只在网络里获得回应。
  • 因数字行为引起的拒学、迟到、请假与休学。
  • 昼夜颠倒、作息崩溃与随之出现的躯体不适。
  • 家庭冲突升级:没收手机、断网、争吵、冷战、离家。
  • 常伴随的焦虑、抑郁情绪与自我管理能力不足。
  • 注意力问题、学习动力丧失与自我评价下滑。

世界卫生组织 ICD-11 正式归入“成瘾行为所致障碍”的是赌博障碍与游戏障碍;游戏障碍的核心不是“玩得多”,而是失去控制、把游戏置于其他生活活动之上,并在出现明显不良后果后仍持续或升级。手机、短视频等问题可能表现出类似机制,但并不都属于正式的成瘾障碍诊断。是否构成障碍需要专业评估。

评估什么

我们评估什么,而不是只统计屏幕时间

同样是“每天玩十几个小时”,背后的原因可能完全不同。方案取决于评估结果。

失控程度与游戏的位置

频率、时长、充值、通宵,以及游戏在孩子生活中排到第几位、被什么替代了。

退回网络的原因

学业受挫、同伴关系、被排斥、焦虑回避、家庭氛围——网络提供了什么现实里缺的东西。

情绪与睡眠

焦虑、抑郁情绪、入睡困难与昼夜节律,往往是先要稳住的一环。

学业功能与现实能力

出勤、作业完成度、注意力,以及重返学校所需的具体台阶。

家庭互动循环

家长的控制与放任、冲突触发点、沟通方式,这部分是可训练的变量。

风险与共病

自伤念头、攻击行为、长期休学风险,以及是否需要精神科协同评估。

治疗怎么安排

12周青少年数字生活重建计划

1

家长先来一次

第一次通常由家长单独进行,避免把孩子直接放到“被审问”的位置。

2

青少年个体评估

与孩子单独建立关系,评估动机阶段,不以说服和训话开场。

3

作息与睡眠先稳住

在讨论游戏时间之前,先恢复睡眠与昼夜节律,这一步往往决定后面能否推进。

4

屏幕使用的可执行约定

由孩子参与制定、家长可执行、有缓冲条款的约定,替代一刀切的没收与断网。

5

现实替代活动

把腾出的时间填上具体的、孩子能接受的现实活动,而不是留出空白。

6

家长指导与家庭会议

家长同步接受沟通与边界训练,定期家庭会议,把指责转为协作。

7

复学台阶

需要时与学校协同,按台阶推进出勤,而不是要求一次到位。

8

阶段复评与随访

用同一套工具复测并对比趋势,据此调整方案;结束后定期随访。

12周是常见的方案长度,实际周期依评估结果确定。存在长期休学、明显抑郁焦虑或自伤风险时,会同时安排精神科评估或转诊协作,我们不在自身能力范围外提供医学处置。

家属可以做的

家长最关心的那几件事

有帮助的做法

  • 先处理睡眠与作息,再谈游戏时间。
  • 把“没收手机”换成有孩子参与、可执行的书面约定。
  • 描述具体行为与影响,代替评价孩子的品性。
  • 家长自己也接受指导,冲突模式是双方共同维持的。
  • 给出台阶式的复学目标,允许出现反复。

通常没有帮助的做法

  • 突然断网、砸手机、当众羞辱——通常升级对抗并损害信任。
  • 反复讲道理与长时间说教,很少提高改变意愿。
  • 用成绩作为唯一衡量标准,会加重回避。
  • 把孩子直接带来“让医生教育他”。
  • 在孩子面前把问题描述为“没救了”。

常见疑问

你可能想先问清楚

孩子不愿意来怎么办?

这很常见。可以先由家长单独进行评估与指导,家长的应对方式改变本身就会影响孩子的求助意愿。这是 CRAFT 取向家属工作的核心思路之一。

这是“网瘾”吗?会被贴标签吗?

我们不使用“网瘾”作为诊断标签。评估的是失控程度与功能受损,结论以具体维度的描述呈现,而不是给孩子一个身份。

需要住院或者军事化管理吗?

不需要,我们也不提供、不推荐这类做法。方案基于门诊心理治疗、家庭协同与作息行为干预。

会告诉学校吗?

不会。是否与学校沟通由家庭决定;如需协同复学,会在获得同意的范围内进行。

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